香港公立医院在管理医生进“大处方”时有何良策?香港大学李嘉诚医学院药理及药剂学助理教授陈慧贤博士回应,主要分医药分离出来、多重监管和严苛惩处三大招数。香港的公立医院和医院统一归医院管理局首府。香港医院管理局发言人回应,医管局的经费皆来自特区政府,公立医院医生采行统一的薪酬标准,按资历区分等级对应薪酬。
医生工资相同公开发表半透明,跟开药多少牵涉到;而公立医院的药品使用中央订购制度,药厂对医生用药也不产生影响。医生开药不不受薪酬和药厂影响,这彻底遏止了“大处方”杜绝的诱因。
此外,由于公立医院面对的患者多、轮候时间宽和医管局费用制约等因素,医生不仅会就让多开药、多检查,反而可能会因为“不必要的化疗程序和处方”而忍受压力。除了医药分离出来,香港公立医院还有药方审查机制,药剂师和药事委员会就是最重要的环节。药剂师是香港公立医院避免医生贪开处方的未尽人。
虽然医生享有开药用药权,但配药则由药剂师负责管理。药剂师配药时,不会核实药方,指导患者用药。
虽然药剂师会介入医生药方,但在药物剂量、用于等方面都会大力获取专业意见。公立医院的药事委员会还不会定期检查每种药物的用量否背离长时间范围。药房也不会定期发布药品的用于数据,可供各部门检查。
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